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关于胎停流产:怎么才能怀得上,又保得住?

妊娠,是一个复杂的生理过程,涉及夫妻双方,与生殖细胞、子宫环境、胚胎着床与发育、内分泌与免疫调节等多种因素息息相关。所以,一个宝宝有时候真的来之不易。

 

但对一部分女性来说,她们既渴望怀孕,又害怕怀孕,因为宝宝总是来了又“走”了。一次次地从希望到失望,成日活在忐忑和锥心中。对她们而言,得有多么强大,才能面对这份痛呀!

临床上,同一性伴侣之间连续发生2次或以上的自然流产,被称为“复发性流产”(RSA),旧称“习惯性流产”,大多发生在20孕周之前。“习惯”两个字,意味着女性朋友都不是自愿去选择流产的,而是身体形成了一种自然现象,这对她们的打击无疑是巨大的。尤其是做试管的姐妹,千辛万苦熬到妊娠,却还面临胚胎停育和生化妊娠的风险。
 

怀孕不容易,为什么反复多次自然流产?


流产的病因说来复杂,往往会存在不止一种因素,也有的患者经过多方检查却仍未发现异常。总的来说,其原因主要包括以下几大类:
 

1. 胚胎异常

如胚胎结构异常、染色体异常等。

2. 母体环境异常

如子宫异常、感染、内分泌异常、卵巢储备功能低、孕妇的全身性疾病等。

3. 免疫因素

如抗磷脂抗体综合征、封闭抗体缺乏、免疫机制异常调节等。

4. 原因不明

可能与HLA类型、凝血不良、免疫功能异常或其他不明确的遗传因素有关。

其中,不明原因的流产基本占了50%;且妊娠不同时期的流产,其病因也会有所不同在这种复杂的情况下,医生的临床经验、病史采集能力、综合判断能力等,就显得格外重要了。因为只有查清了病因、做出了正确判断,才能真正对症施治。
 

习惯性多次流产怎样才能成功怀上并保住胎儿?

 

近年来,西医对反复流产的母胎免疫和凝血问题越来越关注,免疫治疗得到了广泛应用,常使用免疫球蛋白、低分子肝素、皮质激素、环孢素A等,抑制母胎之间的免疫排斥。

 

而中医则经过千百年来的智慧和经验总结,形成了中药、针灸、生活指导等方式进行整体调治的方案体系。孕前针对阴虚、阳虚、气虚、血虚等不同体质,进行益气、补肾、疏肝、活血等调理;胚胎着床之后,加以养胎方保胎;对调节免疫性不孕不育,效果也非常显著。

 

所以呀,针对病因、精准治疗+着眼大局、全面调理,将中西医结合,优势互补,则可尽可能地实现临床疗效最大化。
 

要做哪些检查才能明确多次流产病因?
 

◎ 首先要分析病史,比如流产史;月经史;感染史;内分泌异常史(生殖内分泌、甲状腺功能等);个人和家族血栓史;其他自身免疫病史;是否有先天性畸形或染色体核型异常史等。

 

◎ 其次要进行体格检查,比如有无肥胖、多毛、溢乳、甲状腺肿大、生殖道畸形和感染等。

 

◎ 然后就是进行详细检查了。一般检验科能查出来的有感染、全身性疾病、染色体异常、内分泌异常、凝血功能异常、宫腔问题等病因,如果这些都被排除,那就要重点考虑免疫因素了

 

但免疫就像一张网,每次都是很多环节一起出问题,要做的检查更多更复杂。比如自身抗体、封闭抗体、磷脂抗体、抗β2糖蛋白-1抗体、血型抗体、抗核抗体、抗SSA和SSB抗体等,都十分重要。
 

略显尴尬的现状:

目前,大部分医院其实并没有专门针对习流的科室,很多患者做遍了检查仍未找出原因,连对症治疗的机会都没有。但研究发现, 60%以上的习流都与免疫因素有关。所以,如何进行细致而全面的检查、找出背后的免疫根源、在早孕乃至备孕期便开展针对性的治疗,便成了所有人关注的焦点。

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